リンク
●函館市 認知症 方とそ 家族 ため サービス
内容
函館市成年後見制度利用支援事業
知っ あ し 認知症 函館市認知症ケアパス
認知症 イ
だ も認知症 ェ
介護マ ク
リンク
●函館地 高齢者 ため SOSネットワーク
内容
警察 保健所 市町等 行方不明の高齢者を早期に発見 保護す ネ ワ ク
リンク③
●函館市 認知症疾患 療センター
内容
・亀田北病院 認知症疾患医療ｾﾝﾀｰ
・富田病院 認知症総合医療ｾﾝﾀｰ
・函館渡辺病院 認知症疾患医療ｾﾝﾀｰ
リンク
●認知症 っと
内容
認知症に関す ピ クス等を幅広く掲載す 民間サイ す
応用ツ ル ③ 認知症管理 関連事項
1.氏 名 生年月日
対象患者様の氏名，生年月日
※基本情報からリンクされます。
2.認知症の原因疾患
医師の診断に基 い チェ クし さい
※各原因疾患の 細に い 知っ あ し 認知症 函館市認知症ケアパス 参照
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3.認知症の症状
対象患者様の該当す ８項目の認知症の症状にチェ クをし 段に具体的 行動 言動 ピソ ード等を記載して下さい。
８項目以外に気に 認知症 原因と思わ 症状に い その他 へ記載 さい
4.認知症の治療状況
ツ ル作成時に治療中の医療機関名 担当医を記載 さい
内服薬 あ 場合 必 内容を記載す 情報を添付し さい
5.その他
その他 入院 介護 の状況や伝達事項を記載し さい
作成者
本 応用ツ ル③ 認知症管理 を記載作成した連携担当者
ツール管理者
対象患者の 基本ツ ル を作成 管理 情報収集した連携担当者
応用ツ ル ③ 認知症管理 記載マニュアル
成 29 年 10 月 10 日
こだ 医療 介護連携サマ
1.氏 名 生年月日
「.認知症の原因疾患 該当す ものに☑
アルツハイマ 型認知症
脳血管性認知症
③ ビ 小体型認知症
前頭側頭型認知症
」.認知症の症状 該当す ものに☑と下部欄内に詳細記載
記憶障害 幻覚 妄想
昼夜逆転 介護への抵
抑う 不安 暴言 暴力
不潔行為 徘徊
その他
4.認知症の治療状況
治療医療機関⇒ ( )
担 当 医 ⇒ ( )
内服薬の状況⇒ 無
の場合処方内容 ⇒
薬情報添付
5.その他
時々 何 の不安感を訴え突然涙を流す事 あ ます
記載日
応用ツ ル③ 認知症管理
函館 太郎
家族の顔 分 他 不明 す 場所も自宅以外 不明 す
時 家の中に 見 けた事の無い人 居 と言う時 あ ます
方の17時に 就寝し しまい 夜中に起 床し日中に」時間程度昼寝します
む 交換時に抵 あ ます
精神的に落 着 く イ イ 感を 表に出し う え！ 等の大声を出した
興奮す と時 手を出す事 あ ま す
昭和15年1月1日
ツ ル管理者 所属 函館○○病院 相談室 氏名 函館四郎
函館花子
➥
函館○○病院 の処方内容を添付し います 排泄時に 便を壁に けた す 事 あ
ます
時間問わ 家の周囲の決まったル を 毎日徘徊す ル を逸脱し行方不明 と 捜索願いを出した事もあ ます
作成者 所属 函館○○病院 西病棟 記入者
イサ ビス利用時 施設職員に対し 介護拒否等も無く精神的に落 着い 対応し います 家族に対し 。特に主介護者) 非常に厳しい対応をす 事 あ 家族に対し の対応。暴力)に い 十分注意を要します
函館○○病院
」年前 徐々に認知症状 出現し います 「年前に函館○○病院へ通院しアルツハイマ の診断を受け います 内服処方さ います 症状 徐々に進行し い 状況 伺えます
